NL      FR      EN   Home Speelschema Speelsters In beeld Tickets Hospitality Locatie Partners Kids Day Organisatie TV-spot Editie 2003		Ketnet presenteert de Proximus Diamond Games Kids Day. Zaterdag 14 februari 2004 Inschrijvingsformulier ! verplicht in te vullen velden Persoonlijke gegevens Ja, ik wil inschrijven voor de Proximus Diamond Games Kids Day ! Naam ! Voornaam ! Geboortedatum (dd/mm/yyyy)! Geslacht MV! Straat ! N° !Bus Postcode ! Gemeente ! Land ! E-mail ! Telefoon ! GSM ! Aantal bijkomende tickets voor ouders/familieleden (15 EURO/ticket): ! Betalingsgegevens Betaling voor tickets ouders via overschrijving ! - - op N° 453-7132306-83 van Octagon CIS ! Betaling voor tickets ouders met kredietkaart ! Kaartnummer: ! Kaarthouder: ! Vervaldatum: (mm/yyyy)! Let op: de bijkomende tickets worden enkel verstuurd op het moment dat de betaling werd ontvangen !